Teknologi prototipe menyusut AI untuk menghadirkan fungsionalitas seperti otak dalam satu perangkat yang kuat - ScienceDaily
Popular

Tekanan darah tinggi di usia paruh baya dikaitkan dengan peningkatan kerusakan otak di kemudian hari – ScienceDaily


Tekanan darah yang lebih tinggi dari biasanya dikaitkan dengan kerusakan otak yang lebih luas pada orang tua, menurut sebuah studi baru yang diterbitkan hari ini (Kamis) di European Heart Journal.

Secara khusus, penelitian menemukan bahwa ada hubungan yang kuat antara tekanan darah diastolik (tekanan darah antara detak jantung) sebelum usia 50 tahun dan kerusakan otak di kemudian hari, bahkan jika tekanan darah diastolik berada dalam kondisi yang biasanya dianggap normal. kisaran yang sehat.

Penemuan ini berasal dari studi terhadap 37.041 partisipan yang terdaftar di UK Biobank, sekelompok besar orang yang direkrut dari populasi umum berusia antara 40 dan 69 tahun, dan untuk siapa informasi medis, termasuk scan otak MRI tersedia.

Penelitian yang dilakukan oleh Dr Karolina Wartolowska, seorang peneliti klinis di Pusat Pencegahan Stroke dan Demensia, Universitas Oxford, Inggris, mencari kerusakan di otak yang disebut “hiperintensitas materi putih” (WMH). Ini muncul pada pemindaian otak MRI sebagai daerah yang lebih cerah dan menunjukkan kerusakan pada pembuluh darah kecil di otak yang meningkat seiring bertambahnya usia dan tekanan darah. WMH dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke, demensia, cacat fisik, depresi, dan penurunan kemampuan berpikir.

Dr Wartolowska mengatakan: “Tidak semua orang mengalami perubahan ini seiring bertambahnya usia, tetapi terjadi pada lebih dari 50% pasien di atas usia 65 dan kebanyakan orang di atas usia 80 bahkan tanpa tekanan darah tinggi, tetapi lebih mungkin berkembang dengan tekanan darah tinggi dan lebih mungkin menjadi parah. “

Informasi tentang peserta dikumpulkan ketika mereka mendaftar di UK Biobank antara Maret 2006 dan Oktober 2010, dan data tindak lanjut, termasuk pemindaian MRI, diperoleh antara Agustus 2014 dan Oktober 2019. Para peneliti menyesuaikan informasi dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, faktor risiko seperti merokok dan diabetes, dan tekanan darah diastolik serta sistolik. Tekanan darah sistolik adalah tekanan darah maksimum yang dicapai setiap kali jantung berdetak dan merupakan angka teratas dalam pengukuran tekanan darah.

“Untuk membandingkan volume hiperintensitas materi putih di antara orang-orang dan menyesuaikan analisis untuk fakta bahwa ukuran otak orang sedikit berbeda, kami membagi volume WMH dengan total volume materi putih di otak. Dengan cara itu, kami bisa menganalisis beban WMH, yaitu proporsi volume WMH dengan total volume materi putih, ”kata Dr Wartolowska.

Para peneliti menemukan bahwa beban WMH yang lebih tinggi sangat terkait dengan tekanan darah sistolik saat ini, tetapi hubungan terkuat adalah untuk tekanan darah diastolik masa lalu, terutama ketika di bawah usia 50 tahun. Setiap peningkatan tekanan darah, bahkan di bawah ambang pengobatan yang biasa 140 mmHg untuk sistolik dan di bawah 90 mmHg untuk diastolik, dikaitkan dengan peningkatan WMH, terutama saat orang sedang mengonsumsi obat untuk mengobati tekanan darah tinggi. *

Untuk setiap peningkatan 10 mmHg tekanan darah sistolik di atas kisaran normal, proporsi beban WMH meningkat rata-rata (median) sebesar 1,126 kali lipat dan sebesar 1,106 kali lipat untuk setiap peningkatan tekanan darah diastolik 5 mmHg. Di antara 10% teratas orang dengan beban WMH terbesar, 24% beban dapat dikaitkan dengan tekanan darah sistolik di atas 120 mmHg, dan 7% dapat dikaitkan dengan tekanan darah diastolik di atas 70 mmHg, yang mencerminkan fakta bahwa ada adalah insiden yang lebih besar dari peningkatan tekanan darah sistolik daripada diastolik pada pasien yang lebih tua.

Dr Wartolowska berkata: “Kami membuat dua temuan penting. Pertama, penelitian menunjukkan bahwa tekanan darah diastolik pada orang berusia 40-an dan 50-an dikaitkan dengan kerusakan otak yang lebih luas bertahun-tahun kemudian. Ini berarti bahwa ini bukan hanya tekanan darah sistolik, pertama, angka yang lebih tinggi, tetapi tekanan darah diastolik, yang kedua, angka yang lebih rendah, yang penting untuk mencegah kerusakan jaringan otak. Banyak orang mungkin menganggap hipertensi dan stroke sebagai penyakit orang tua, tetapi hasil kami menunjukkan bahwa jika kami ingin menjaga otak tetap sehat hingga usia 60-an dan 70-an, kita mungkin harus memastikan tekanan darah kita, termasuk tekanan darah diastolik, tetap dalam kisaran yang sehat ketika kita berusia 40-an dan 50-an.

“Temuan penting kedua adalah bahwa setiap peningkatan tekanan darah di luar kisaran normal dikaitkan dengan jumlah yang lebih tinggi dari hiperintensitas materi putih. Hal ini menunjukkan bahwa bahkan sedikit peningkatan tekanan darah sebelum memenuhi kriteria untuk mengobati hipertensi memiliki efek merusak pada jaringan otak. .

“Hasil kami menunjukkan bahwa untuk memastikan pencegahan terbaik dari hiperintensitas materi putih di kemudian hari, kontrol tekanan darah diastolik, khususnya, mungkin diperlukan pada usia paruh baya awal, bahkan untuk tekanan darah diastolik di bawah 90mmHg, sementara kontrol tekanan darah sistolik mungkin diperlukan. lebih penting di usia lanjut. Interval waktu yang lama antara efek tekanan darah di usia paruh baya dan bahaya di usia lanjut menekankan betapa pentingnya mengontrol tekanan darah dalam jangka panjang, dan penelitian harus beradaptasi untuk mempertimbangkan efek jangka panjang. efek dari masalah asimtomatik di usia paruh baya. “

Mekanisme potensial untuk pengembangan WMH termasuk kerusakan pada pembuluh darah halus di otak melalui tekanan yang terus meningkat dari waktu ke waktu yang secara langsung menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah; hal ini menyebabkan lapisan kapal menjadi bocor dan mengakibatkan WMH. Sebagai alternatif, tekanan diastolik dapat menyebabkan pembuluh darah besar menjadi kaku seiring waktu, yang meningkatkan denyut tekanan darah ke otak; hal ini menyebabkan tekanan darah tinggi di setiap detak jantung, perubahan cepat dalam tekanan darah, dan aliran darah yang terlalu rendah di antara detak jantung, mengakibatkan kerusakan materi putih.

Karena pemindaian MRI hanya tersedia pada satu titik waktu, para peneliti tidak dapat mengukur perkembangan WMH secara langsung. Keterbatasan lain termasuk bahwa analisis lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi perbedaan di berbagai daerah materi putih, dan meskipun para peneliti menunjukkan hubungan dengan merokok dan diabetes, interaksi kompleks potensial antara faktor risiko, yang juga termasuk kadar kolesterol tinggi, obesitas dan masalah ginjal, membutuhkan penyelidikan lebih lanjut.

Catatan:

* Pasien dengan tekanan darah ‘normal rendah’ ​​120 / 70mmHg digunakan sebagai ‘kelompok referensi’ dengan siapa para peneliti membandingkan kelompok pasien lain dalam analisis ini. Konsisten dengan sebagian besar pedoman, para peneliti menyebut orang dengan tekanan darah di atas 140/90 mmHg sebagai ‘hipertensi’ dan membutuhkan pengobatan, dan orang-orang antara 140/90 dan 130/80 mmHg sebagai ‘pra-hipertensi’. Orang dengan tekanan darah di bawah nilai pra-hipertensi disebut sebagai ‘normotensi tinggi’ dan mereka dengan nilai di bawah 120/70 sebagai ‘normotensi rendah’.

Dipersembahkan Oleh : Lapak Judi

Baca Juga : Lagutogel/a>