Teknologi prototipe menyusut AI untuk menghadirkan fungsionalitas seperti otak dalam satu perangkat yang kuat - ScienceDaily
Popular

Statin bisa menyelamatkan nyawa; apakah mereka digunakan? – ScienceDaily


Orang yang memiliki penyakit arteri koroner, stroke, atau penyakit arteri perifer sering diberi resep statin, obat penurun kolesterol yang mengurangi risiko serangan jantung atau stroke.

Dalam publikasi terbaru di JAMA Network Terbuka, Peneliti Mayo Clinic mengidentifikasi tren penggunaan statin di seluruh AS di antara orang dengan penyakit ini, serta di antara mereka yang sudah mengalami stroke atau serangan iskemik sementara (TIA). Data mereka menunjukkan bahwa hanya sekitar 60% pasien yang mendapatkan terapi yang direkomendasikan.

“Statin adalah salah satu dari sedikit kemajuan medis utama dalam beberapa dekade terakhir yang berkontribusi pada kesehatan populasi yang luas,” kata Xiaoxi Yao, Ph.D., seorang peneliti ilmu kesehatan di Mayo Clinic dan penulis utama studi tersebut. “Kolesterol tinggi sangat umum, membuat statin relevan bagi banyak pasien.”

“Dr. Yao dan saya tertarik untuk memahami tren dan hasil yang terkait dengan pengobatan ini selama dekade terakhir,” kata Peter Noseworthy, MD, ahli jantung Mayo Clinic dan penulis senior studi tersebut. “Untuk kelas pengobatan yang banyak digunakan, jenis penelitian ini sangat penting karena membantu kami mengidentifikasi celah untuk upaya peningkatan praktik di masa mendatang.”

Statin sudah ada cukup lama sehingga semuanya tersedia dalam bentuk generik. Hal ini penting bagi Drs. Yao dan Noseworthy, dan tim peneliti mereka, karena biaya resep merupakan penghalang utama kepatuhan pengobatan.

Mereka juga tertarik untuk melihat apakah pedoman ACC / AHA yang diterapkan pada tahun 2013 memiliki efek nyata pada penggunaan statin untuk pencegahan sekunder. Di antara orang-orang yang sudah memiliki penyakit kardiovaskular aterosklerotik, pencegahan sekunder mengacu pada eksaserbasi lebih lanjut atau efek samping. Pedoman merekomendasikan statin intensitas tinggi untuk pasien 75 atau lebih muda dengan penyakit ini.

Para peneliti menggunakan data yang tidak teridentifikasi, termasuk data farmasi dan klaim medis, dan catatan kesehatan elektronik terkait, dari OptumLabs Data Warehouse. OptumLabs adalah pusat kolaboratif untuk penelitian dan inovasi yang didirikan bersama oleh Optum Inc. dan Mayo Clinic, dan berfokus pada peningkatan perawatan pasien dan nilai pasien.

Mereka memeriksa catatan hampir 300.000 orang dewasa di AS yang memiliki kejadian penyakit kardiovaskular aterosklerotik awal antara 2007 dan 2016. Ini dibagi menjadi tiga kelompok: penyakit jantung koroner, stroke iskemik atau serangan iskemik transien, atau penyakit arteri perifer.

Ketika orang meninggalkan rumah sakit atau gawat darurat pada tahun 2007 setelah diagnosis pertama dalam salah satu kategori ini, sekitar setengahnya mulai menggunakan statin dalam waktu 30 hari. Pada 2016, penggunaan statin meningkat menjadi sekitar 60%.

“Berdasarkan pedoman, kami berharap untuk melihat penyerapan yang jauh lebih tinggi di antara seluruh kelompok ini,” kata Dr. Noseworthy. “Intoleransi statin hanya tercatat pada 4% -5% pasien, yang berarti sebanyak 35% pasien tidak menerima pengobatan sesuai pedoman.”

Pada 2016, para peneliti juga mencatat perbedaan substansial antara diagnosis dan kemungkinan menerima statin setelah kejadian. Sementara 80,9% pasien dengan penyakit jantung koroner diberikan obat statin, hanya 65,8% pasien stroke atau serangan iskemik transien yang menerima obat tersebut. Sedikit 35,7% orang dengan penyakit arteri perifer diberi resep statin.

Juga, ada perbedaan tak terduga yang tidak terkait dengan diagnosis:

  • Orang yang berusia 65-75 tahun lebih mungkin menerima statin dibandingkan mereka yang lebih muda atau lebih tua. Statin intensitas tinggi paling sering diresepkan untuk orang berusia 65 tahun ke bawah dan paling tidak sering pada orang berusia 75 tahun atau lebih.
  • Wanita lebih kecil kemungkinannya untuk menerima statin dibandingkan pria, tanpa memandang usia atau intensitas dosis yang direkomendasikan. Tim mengamati beberapa perubahan lain dalam penggunaan statin antara 2007 dan 2016. Penggunaan statin generik meningkat lebih dari dua kali lipat karena biaya menurun. Secara umum, orang lebih mungkin untuk secara konsisten mengonsumsi statin setahun setelah kejadian awal. Namun, kemungkinan pasien melanjutkan statin yang diresepkan lebih kecil kemungkinannya di antara wanita. Itu juga lebih kecil kemungkinannya di antara orang-orang yang tidak berkulit putih.

“Banyak pasien dengan penyakit arteri perifer, stroke iskemik dan TIA, dan wanita, tetap tidak diobati,” kata Dr. Yao. “Peningkatan penggunaan statin dan kepatuhan cukup sederhana, meskipun ada penurunan substansial dalam biaya obat.”

Para peneliti juga mampu menganalisis hasil klinis. Mereka melihat risiko pasien untuk mengalami kejadian buruk pada jantung dalam satu tahun sejak kejadian awal menurun dari 8,9% pada 2007 menjadi 6,5% pada 2016. Hal ini berhubungan terutama dengan peningkatan penggunaan dan intensitas statin.

“Risiko hasil yang merugikan telah menurun secara keseluruhan. Namun, tampak jelas bahwa kesenjangan pengobatan utama ada di negara kita,” kata Dr. Noseworthy. “Meskipun pedoman merekomendasikan statin untuk stroke, TIA dan penyakit arteri perifer, tampaknya ada keengganan untuk mempertimbangkan hal ini dan penyakit kardiovaskular dapat disembuhkan dengan statin.”

“Kesenjangan dalam peresepan dan kelanjutan statin setidaknya selama satu tahun setelah dipulangkan di antara wanita, dan orang kulit hitam, Hispanik dan Asia berarti bahwa mereka akan lebih mungkin untuk mengalami hasil buruk yang dapat dihindari,” kata Dr. Yao. “Jika dokter Anda meresepkan statin, harap patuhi obatnya,” katanya. “Beberapa orang berkata, ‘Saya minum obat itu sebentar, tetapi tidak terjadi apa-apa, jadi saya berhenti.’ Statin adalah obat untuk mencegah serangan jantung, stroke, dan kematian. Jadi, tujuannya sebenarnya adalah ‘tidak terjadi apa-apa’. “

“Kebanyakan dokter kemungkinan besar akan meresepkan statin untuk pasien dengan serangan jantung, dan mungkin insiden penyakit kardiovaskular lainnya,” kata Dr. Noseworthy. “Namun, dalam kelompok besar orang Amerika ini, kami melihat bahwa banyak pasien dengan penyakit arteri perifer, stroke iskemik, dan TIA tetap dirawat. Kami perlu meningkatkan penggunaan statin pada pasien ini.”

Penelitian ini didukung oleh Mayo Clinic Robert D. dan Patricia E. Kern Center for Science of Health Care Delivery.

Dipersembahkan Oleh : Lapak Judi

Baca Juga : Lagutogel/a>