Fisikawan mengamati persaingan antara orde magnet - ScienceDaily
Society

Sebagian besar memilih untuk menonton video, tetapi masa depan kunjungan kesehatan mental virtual kurang pasti karena penggantian – ScienceDaily


Setahun yang lalu, mencoba untuk menemukan pasien yang setuju untuk menemui penyedia kesehatan mental University of Michigan melalui layar video terasa seperti mencabut gigi.

Hanya 26 kunjungan video dengan beberapa pengguna awal yang terjadi dalam hampir enam bulan, dibandingkan dengan lebih dari 30.000 kunjungan langsung.

Tetapi Jennifer Severe, MD, salah satu dari tiga psikiater yang membantu meluncurkan tes prakarsa telehealth di klinik psikiatri rawat jalan UM, tidak mau menyerah.

Dia bersiap untuk memberikan ceramah pada awal April 2020, berharap dapat meyakinkan lebih banyak rekannya untuk mencoba telepsychiatry, sekarang karena sebuah perusahaan asuransi besar yang membayarnya. Dia bahkan memiliki contoh bagaimana staf klinik telah “menyelamatkan” perawatan pasien yang menelepon pada menit terakhir untuk membatalkan janji untuk depresi atau gangguan bipolar mereka, tetapi menyetujui sesi terapi video sebagai gantinya.

Severe tidak pernah memberikan ceramah itu.

Sebaliknya, pada 23 Maret, semua perawatan kesehatan non-mendesak di seluruh negara bagian Michigan ditutup untuk mencegah penyebaran COVID-19. Dan obrolan video serta panggilan telepon menjadi satu-satunya cara bagi kebanyakan pasien untuk terhubung dengan psikiater dan psikolog dari Michigan Medicine, pusat medis akademik UM.

Untuk hampir semua pasien tersebut, keadaannya tetap seperti itu selama sembilan bulan terakhir.

Sekarang, sebuah studi baru yang dipimpin oleh Severe menunjukkan bahwa lebih dari separuh pasien tersebut ingin tetap menjalani perawatan kesehatan mental virtual bahkan setelah pandemi mereda.

Menurut temuan baru yang dipublikasikan di Penelitian Formatif JMIR, kenyamanan melihat penyedia tanpa meninggalkan rumah, dan menghindari potensi paparan virus korona terutama bagi mereka yang memiliki masalah kesehatan mendasar lainnya, sangat memengaruhi preferensi ini. Begitu pula pengalaman awal pasien dengan menemui penyedia secara virtual.

Preferensi pasien

Data berasal dari survei telepon musim panas 2020 terhadap 244 pasien atau orang tua pasien yang telah membuat janji dengan penyedia kesehatan mental UM pada minggu-minggu pertama penutupan terkait pandemi. Hampir 83% memutuskan untuk membuat janji temu era pandemi pertama mereka atau anak mereka melalui obrolan video.

Tetapi penelitian tersebut juga menunjukkan perlunya perhatian khusus pada sebagian kecil pasien yang awalnya memilih untuk melanjutkan perawatan psikiatri melalui panggilan telepon.

Meskipun ini menyumbang kurang dari 14% dari populasi penelitian, mereka cenderung berusia di atas 45 tahun. Pada musim panas, mereka cenderung tidak ingin menerima perawatan kesehatan mental dari jarak jauh di masa depan.

Ketika perusahaan asuransi kesehatan dan lembaga pemerintah membuat keputusan tentang apakah dan bagaimana membayar penyedia kesehatan mental untuk perawatan virtual dalam jangka pendek dan panjang, data baru dapat membantu memberi tahu mereka, kata Severe.

“Kami beralih dari tidak mendapatkan banyak daya tarik dengan telepsychiatry, dan menghadapi banyak keengganan di antara penyedia dan pasien, menjadi hampir semua perawatan kami diberikan secara virtual, dan menawarkan bantuan kepada mereka yang membutuhkannya,” katanya. “Data ini menunjukkan peluang untuk mengubah pengalaman pandemi menjadi peluang untuk meningkatkan akses ke perawatan kesehatan mental dan meningkatkan kesinambungan perawatan. Namun keputusan kebijakan dan penggantian biaya akan menjadi penting.”

Lebih lanjut tentang studi ini

Hampir semua pasien dalam kelompok studi yang melakukan kunjungan virtual pada musim panas mengatakan bahwa kunjungan tersebut berjalan sebaik yang mereka harapkan, atau lebih baik.

Studi ini tidak mencakup periode setelah Mary Carol Blazek, MD, penulis senior studi tersebut, memimpin pengembangan program yang disebut GET Access. Ini membantu orang dewasa yang lebih tua mempersiapkan kunjungan video dengan spesialis psikiatri geriatri.

Michigan Medicine juga sekarang menawarkan bantuan untuk setiap pasien dengan janji temu terjadwal, untuk membantu mereka mengatur akun portal pasien online mereka dan menguji teknologi kunjungan video di dalamnya.

Orang tua dari anak-anak yang menerima perawatan kesehatan mental atau perilaku dari penyedia Departemen Psikiatri secara khusus mencatat bahwa kunjungan video lebih menarik.

Pasien kunjungan telepon mengatakan penting untuk memiliki opsi untuk berbicara ketika koneksi internet mereka tidak stabil atau mereka mengalami masalah dengan platform video. Sepertiga mengatakan bahwa mereka lebih nyaman berbicara melalui telepon.

Dampak pada akses

Meskipun makalah baru tidak memeriksa pembatalan janji temu klinik dan tingkat ketidakhadiran, bukti anekdotal menunjukkan bahwa itu telah turun secara substansial dari tingkat satu dari empat sebelum pandemi.

Apakah itu efek yang melemahkan dari kondisi kesehatan mental mereka, atau akses mereka ke transportasi, cuti dari pekerjaan atau perawatan anak, banyak faktor yang dapat menghalangi pasien untuk membuat janji temu langsung, kata Severe. Namun kunjungan virtual menghilangkan sebagian besar hambatan ini.

Biaya merupakan penghalang potensial lain untuk perawatan berbasis telepon. Dalam uji coba beberapa bulan sebelum COVID-19, perusahaan asuransi biasanya tidak akan menanggung panggilan telepon, membiarkan penyedia menanggung biayanya atau meminta pasien untuk membayar sendiri untuk berbicara di telepon dengan penyedia mereka.

Penanggung menanggung perawatan kesehatan mental berbasis telepon untuk sebagian besar tahun 2020, tetapi tampaknya akan segera berakhir. Tetapi Severe mengatakan bahwa untuk pasien tertentu dengan hubungan yang mapan dengan penyedia kesehatan mental mereka, janji melalui telepon dan video sama efektifnya dan harus menerima penggantian yang sama dari perusahaan asuransi. Kedua modalitas tersebut menawarkan kesempatan untuk model perawatan campuran yang menjembatani sesi tatap muka dengan kunjungan virtual yang dianggap sesuai. “

“Untuk kunjungan pertama dengan pasien baru, kami mencoba menghindari penggunaan telepon karena membatasi inisiasi aliansi terapeutik penyedia-pasien, mengurangi isyarat komunikasi dan membatasi pemeriksaan status mental yang mencakup mengamati ekspresi wajah, interaksi, dan gerakan pasien, ” dia berkata. “Bergantung pada kompleksitas situasi pasien, kami mungkin perlu melakukan pemeriksaan fisik dari waktu ke waktu, untuk menilai keseimbangan dan mobilitas mereka, dan memeriksa efek samping pengobatan untuk beberapa nama.”

Ke depannya, Severe berharap untuk mempelajari lebih banyak aspek telepsikiatri di era COVID-19, termasuk memahami bagaimana status sosial ekonomi, tempat tinggal pedesaan vs perkotaan, akses teknologi, dan faktor lain berperan dalam akses. Dia mencatat bahwa tim studi memilih untuk melakukan studi mereka melalui telepon, daripada menghubungi melalui email atau pesan portal pasien, untuk memastikan akses yang maksimal.

Selain Severe dan Blazek, studi baru dilakukan oleh Ruiqi Tang, Faith Horbatch, Regina Onishchenko, dan Vidisha Naini. Anggota Kantor Pengobatan Michigan dari Pengalaman Pasien berperan penting dalam upaya ini dan termasuk Jen Sullivan, Caitlin Hanna, Darnysus Jackson, dan Rose Juhasz.

Dipersembahkan Oleh : Lapak Judi

Baca Juga : Pengeluaran HK