Fisikawan mengamati persaingan antara orde magnet - ScienceDaily
Popular

Perawatan kombinasi untuk gangguan penggunaan metamfetamin menunjukkan janji – ScienceDaily


Kombinasi dua obat, naltrexone suntik dan bupropion oral, aman dan efektif dalam mengobati orang dewasa dengan gangguan penggunaan metamfetamin sedang atau berat dalam uji klinis fase III double-blind, terkontrol plasebo. Temuan menunjukkan terapi kombinasi ini mungkin merupakan tambahan yang menjanjikan untuk pendekatan pengobatan saat ini, seperti terapi perilaku kognitif dan intervensi manajemen kontingensi, untuk kondisi yang sangat serius yang tetap sulit untuk diobati dan diatasi. Penelitian yang dipublikasikan hari ini di Jurnal Kedokteran New England, dilakukan di beberapa situs dalam National Institute on Drug Abuse Clinical Trials Network (NIDA CTN). NIDA adalah bagian dari National Institutes of Health.

“Krisis opioid dan kematian akibat overdosis di Amerika Serikat sekarang sudah diketahui dengan baik, tetapi yang kurang diakui adalah bahwa ada krisis kematian akibat overdosis yang melibatkan metamfetamin dan stimulan lainnya. Namun, tidak seperti opioid, saat ini tidak ada obat yang disetujui. untuk mengobati gangguan penggunaan metamfetamin, “kata Direktur NIDA Nora D. Volkow, MD.” Kemajuan ini menunjukkan bahwa pengobatan medis untuk gangguan penggunaan metamfetamin dapat membantu meningkatkan hasil pasien. “

Studi yang dikenal sebagai studi Accelerated Development of Additive Pharmacotherapy Treatment for Methamphetamine Use Disorder, atau ADAPT-2, dilakukan dari 2017 hingga 2019 di klinik dalam berbagai program perawatan komunitas nasional dan melibatkan 403 relawan dewasa berusia 18 hingga 65 tahun dengan tingkat sedang hingga parah. Gangguan penggunaan metamfetamin. Semua peserta ingin mengurangi atau menghentikan penggunaan obat dan secara acak dimasukkan ke dalam kelompok pengobatan atau kontrol.

Dalam masing-masing dari dua tahap enam minggu, sukarelawan dalam kelompok pengobatan diberi suntikan naltrexone pelepasan diperpanjang, obat yang digunakan untuk mengobati gangguan penggunaan opioid dan alkohol, setiap tiga minggu dan minum tablet bupropion pelepasan diperpanjang setiap hari, antidepresan. juga digunakan sebagai pengobatan untuk membantu penghentian nikotin. Mereka yang berada dalam kelompok kontrol diberi plasebo suntik dan oral yang cocok selama periode waktu yang sama. Peneliti melakukan empat skrining obat urin pada akhir setiap tahap percobaan. Peserta dianggap telah menanggapi pengobatan jika setidaknya tiga dari empat skrining urin negatif.

Secara keseluruhan, peserta menanggapi pada tingkat yang lebih tinggi secara signifikan pada kelompok pengobatan. Ketika diskrining selama minggu ke lima dan keenam, 16,5% dari mereka yang diberi kombinasi altrexone / bupropion merespon, dibandingkan dengan hanya 3,4% pada kelompok kontrol. Demikian pula, ketika diskrining pada minggu ke 11 dan 12, 11,4% dari kelompok perlakuan menanggapi, dibandingkan dengan 1,8% dari kelompok kontrol. Peneliti menghitung bahwa jumlah yang dibutuhkan untuk mengobati (NNT) adalah 9. NNT adalah cara untuk menggambarkan kegunaan intervensi medis yang menunjukkan jumlah orang yang perlu menerima pengobatan untuk memberi manfaat bagi satu orang. Para peneliti melaporkan bahwa, dengan NNT 9, manfaat naltrexone / bupropion sebagai pengobatan untuk gangguan penggunaan metamfetamin serupa dengan kebanyakan perawatan medis untuk gangguan kesehatan mental, termasuk antidepresan yang diresepkan untuk depresi atau naltrexone yang diresepkan untuk gangguan penggunaan alkohol.

Peserta dalam kelompok perlakuan dinilai memiliki lebih sedikit keinginan mengidam dibandingkan kelompok plasebo dan melaporkan peningkatan yang lebih besar dalam hidup mereka sebagaimana diukur dengan kuesioner yang disebut Penilaian Efektivitas Pengobatan. Yang penting, tidak ada efek samping yang signifikan terkait dengan pengobatan pengobatan ganda. Kepatuhan terhadap pengobatan didorong oleh konseling kepatuhan dan pengingat aplikasi seluler dan tetap tinggi masing-masing pada 77,4% dan 82,0% pada kelompok pengobatan dan kelompok plasebo, dalam enam minggu terakhir penelitian.

“Penyalahgunaan metamfetamin jangka panjang telah terbukti menyebabkan perubahan yang menyebar ke otak, yang dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang parah di luar kecanduan itu sendiri,” kata Madhukar H. Trivedi, MD, dari University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, yang memimpin percobaan. “Kabar baiknya adalah bahwa beberapa perubahan struktural dan neurokimia otak terbalik pada orang yang pulih, menggarisbawahi pentingnya mengidentifikasi strategi pengobatan yang baru dan lebih efektif.”

Gangguan penggunaan metamfetamin adalah penyakit serius yang sering dikaitkan dengan komplikasi kesehatan medis dan mental yang parah serta risiko overdosis yang fatal. Metamfetamin adalah stimulan yang ampuh, dan, seperti obat-obatan adiktif lainnya, metamfetamin membajak jalur penghargaan di otak dengan meningkatkan kadar dopamin, zat kimia otak yang terkait dengan tindakan berulang yang menyebabkan perasaan menyenangkan.

Menemukan perawatan yang mengganggu proses ini menjadi tantangan bagi para ilmuwan. Penelitian menunjukkan bupropion dapat meredakan disforia yang terkait dengan penghentian metamfetamin dengan bekerja pada sistem dopamin dan norepinefrin. Mengurangi dysphoria pada gilirannya dapat mengurangi keinginan untuk makan dan membantu mencegah penggunaan metamfetamin kembali. Naltrexone dapat mengurangi efek euforia dan keinginan yang terkait dengan penggunaan metamfetamin. Dalam studi klinis sebelumnya, bagaimanapun, baik bupropion dan naltrexone yang diberikan sendiri menunjukkan kemanjuran yang terbatas dan tidak konsisten dalam mengobati gangguan penggunaan metamfetamin. Sekarang, dalam kombinasi, senyawa ini tampaknya memiliki efek aditif atau sinergis.

Meskipun ada obat yang disetujui Badan Pengawas Obat dan Makanan AS untuk gangguan penggunaan zat lain, belum ada obat yang mendapat persetujuan FDA untuk gangguan penggunaan metamfetamin. Efektivitas kombinasi obat ini berkembang ke arah perbaikan pengobatan kecanduan ini.

Para peneliti merekomendasikan bahwa penelitian di masa depan didasarkan pada pekerjaan ini dengan menguji apakah pengobatan naltrexone / bupropion yang lebih lama atau terapi perilaku bersamaan, seperti manajemen kontingensi, masih memberikan tanggapan yang lebih baik. Manajemen kontingensi, yang menggunakan insentif motivasi dan penghargaan nyata untuk membantu seseorang mencapai tujuan pengobatan mereka, telah terbukti menjadi terapi yang paling efektif untuk gangguan penggunaan stimulan tetapi tidak banyak digunakan, sebagian berasal dari kebijakan yang membatasi nilai moneter insentif yang diperbolehkan sebagai bagian dari pengobatan.

Dipersembahkan Oleh : Lapak Judi

Baca Juga : Lagutogel/a>