Teknologi prototipe menyusut AI untuk menghadirkan fungsionalitas seperti otak dalam satu perangkat yang kuat - ScienceDaily
Society

Laporan PEDSnet merinci bagaimana pandemi COVID-19 telah memengaruhi anak-anak – ScienceDaily


Dalam analisis paling komprehensif hingga saat ini anak-anak AS yang diuji dan dirawat karena COVID-19, sebuah organisasi yang mewakili tujuh pusat kesehatan anak terbesar di negara itu melaporkan bahwa beberapa kelompok anak-anak jauh lebih buruk daripada anak-anak pada umumnya selama pandemi.

Temuan dari organisasi PEDSnet – yang mencakup Anak Cincinnati – diterbitkan 23 November 2020, di JAMA Pediatri. Laporan tersebut didasarkan pada data rekam medis elektronik dari lebih dari 135.000 anak yang telah dites infeksi dari virus SARS-CoV-2 dari 1 Januari hingga 8 September 2020.

“Penemuan ini penting karena meningkatkan pemahaman kita tentang dampak COVID-19 pada populasi anak,” kata Nathan Pajor, MD, spesialis pengobatan paru di Cincinnati Children’s dan salah satu penulis penelitian. “Kami melihat bahwa dibandingkan dengan orang dewasa, anak-anak lebih kecil kemungkinannya untuk menderita penyakit parah atau meninggal karena COVID-19. Namun, kami juga melihat tingkat infeksi yang sangat tinggi di antara anak-anak kulit hitam, Asia dan Hispanik sebagai target penelitian lebih lanjut. “

Pusat PEDSnet termasuk Rumah Sakit Anak Philadelphia; Pusat Medis Rumah Sakit Anak Cincinnati; Rumah Sakit Anak Colorado; Rumah Sakit Anak Nasional; Sistem Kesehatan Anak Nemours; Rumah Sakit Anak Seattle; dan, Rumah Sakit Anak St. Louis. Jika digabungkan, pusat-pusat ini memberikan perawatan kepada sekitar 2,5 juta anak setiap tahun.

Sorotan dari analisis mereka meliputi:

  • Seperti penelitian sebelumnya yang lebih kecil, data ini menunjukkan bahwa anak-anak cenderung tidak dites positif dan cenderung tidak menderita penyakit parah ketika mereka terinfeksi.
  • Pasien ras / etnis Afrika-Amerika, Hispanik, dan Asia lebih kecil kemungkinannya dibandingkan anak-anak kulit putih untuk dites. Namun, mereka 2-4 kali lebih mungkin untuk dites positif.
  • Remaja dan dewasa muda lebih mungkin dites positif daripada anak-anak yang lebih kecil.
  • Anak-anak yang ditanggung oleh Medicaid dan program publik lainnya lebih mungkin dites positif daripada anak-anak dari keluarga yang diasuransikan secara pribadi.
  • Kanker yang mendasari, diabetes (tipe 1 dan 2), dan kondisi penekan kekebalan lainnya merupakan indikator peningkatan risiko penyakit parah. Tetapi anak-anak dengan asma tidak ditemukan pada peningkatan risiko penyakit parah.
  • Di antara 5.374 anak yang dites positif, 7% membutuhkan perawatan di rumah sakit. Dari mereka yang dirawat di rumah sakit, 28% membutuhkan perawatan intensif dan 9% membutuhkan ventilasi mekanis. Dari anak-anak yang dirawat di rumah sakit, delapan meninggal. (Tingkat kematian kasus: 0,2%)

“Studi lebih lanjut diperlukan untuk memahami penyebab di balik variasi tingkat positif,” kata Pajor. “Seberapa banyak yang terkait dengan faktor penentu sosial dari risiko, seperti paparan polusi udara, kepadatan perumahan, atau kemungkinan hidup dengan seseorang yang harus bekerja secara langsung? Seberapa mencerminkan perbedaan dalam biologi penyakit?”

Memanfaatkan Kekuatan Big Data

Pusat koordinasi data PEDSnet berbasis di Philadelphia, tetapi konsep di balik PEDSnet – diluncurkan pada 2014 – adalah upaya kerja sama nasional di antara para pendirinya, kata Tracy Glauser, MD, Direktur Asosiasi, Yayasan Penelitian Anak Cincinnati.

“Bagian dari tantangan penelitian pediatrik adalah bahwa banyak dari kondisi kita yang langka, sehingga tidak ada satu lembaga pun yang memiliki cukup informasi untuk menangani masalah tertentu secara komprehensif,” kata Glauser. “Sasaran PEDSnet adalah menemukan cara bagi lembaga untuk berbagi data guna menjawab pertanyaan yang tidak dapat kami tangani sendiri.”

Para pemimpin Cincinnati Children telah menginvestasikan bertahun-tahun kerja untuk meluncurkan beberapa inisiatif berbagi data, termasuk Genomics Research and Innovation Network (GRIN) pada 2015, menjadi pusat koordinasi data untuk Program Bench to Bassinet (B2B) untuk penelitian jantung pada 2016 dan menjadi ditunjuk sebagai koordinator data untuk Rare Diseases Clinical Research Network (RDCRN) pada tahun 2019.

Peter Margolis, MD, PhD, mengetuai PCORnet Council dan menjabat sebagai penyelidik utama situs Anak Cincinnati untuk PEDSnet. Margolis adalah Co-Direktur James M. Anderson Center for Health System Excellence dan memiliki rekam jejak yang luas dalam membangun jaringan untuk penelitian dan peningkatan kualitas perawatan kesehatan.

“PEDSnet menyediakan arsitektur digital nasional yang dapat memanfaatkan kekuatan catatan kesehatan elektronik untuk memajukan pengetahuan,” kata Margolis. “Tanpa PEDSnet, mengumpulkan informasi yang kami sajikan hari ini akan memakan waktu bertahun-tahun.”

MIS-C Perlu Studi Lebih Dekat

Sementara studi terbaru memberikan data yang kuat untuk menjawab banyak pertanyaan, studi ini juga menarik perhatian pada sifat kacau dari hari-hari awal pandemi dan bagaimana para ahli menangani salah satu komplikasi paling serius yang mempengaruhi anak-anak.

Sejak awal, anak-anak yang mengalami reaksi inflamasi parah yang merusak jantung didiagnosis dengan penyakit Kawasaki, kondisi yang sangat langka dengan penyebab yang sebagian besar tidak diketahui. Saat dokter mencatat perbedaan antara kasus baru dan kasus lama, diagnosis berubah menjadi penyakit mirip Kawasaki. Sejak itu telah berkembang menjadi “sindrom inflamasi multisistem masa kanak-kanak” (MIS-C).

Rekan penulis studi mengatakan komunitas medis masih hanya memiliki sebagian gambaran tentang dampak MIS-C pada anak-anak, sebagian karena perubahan nama yang berkembang pesat telah mempersulit pengumpulan data. Selain itu, dengan pandemi yang masih berusia kurang dari satu tahun di AS, diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami hasil jangka panjang MIS-C.

Lebih Banyak untuk Dipelajari

Beberapa batasan penelitian termasuk tidak termasuk anak-anak yang terinfeksi, atau berpotensi terbunuh, oleh COVID19 karena kurangnya ketersediaan pengujian. Studi tersebut kemungkinan besar kurang dari jumlah sebenarnya dari anak-anak yang terinfeksi tanpa gejala di seluruh negeri, dan tidak membahas risiko apa yang mungkin ditimbulkan oleh anak-anak tersebut kepada orang dewasa dalam hidup mereka.

Pusat kesehatan yang berpartisipasi mengatasi tantangan teknis yang sangat besar untuk membangun sistem pelacakan ini pada awal pandemi. Sekarang, data dapat dengan cepat diperbarui untuk memungkinkan analisis lebih jauh dan lebih dalam seiring dengan berlanjutnya pandemi.

“Tanggapan yang efektif terhadap SARS-CoV-2 akan membutuhkan pengembangan yang cepat namun kuat dari praktik klinis dan kesehatan masyarakat baru, berdasarkan pemahaman yang lebih baik tentang virus dan biologi inang,” kata rekan penulis. “Pengetahuan ini akan sangat penting tidak hanya dalam merawat pasien yang sakit parah, tetapi juga dalam membangun cara yang berkelanjutan untuk meminimalkan beban penyakit yang disebabkan oleh SARS-CoV-2.”

Pekerjaan ini didanai oleh Patient-Centered Outcome Research Institute (RI-CRN-2020-007).

Dipersembahkan Oleh : Lapak Judi

Baca Juga : Pengeluaran HK